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黒酢ソフトカプセルは鹿児島県産黒酢もろみに紅麹、にんにく、葉酸、ビタミンE、B6、B12を配合し、飲みやすいソフトカプセルにしました。 黒酢もろみとは、黒酢の熟成過程にできる壷の底に沈殿している部分で、通常の黒酢よりもアミノ酸が豊富に含まれています。

●こんな方におすすめ
健康維持を目指す方、疲れやすい方、酢の味が苦手な方

【お召しあがり方】
健康補助食品として1日2~3粒を目安に、お水またはぬるま湯などでお召し上がり下さい。

【保存方法】
高温多湿、直射日光を避けて、涼しいところに保存してください。

【ご注意】
・原材料をご確認の上、食品アレルギーのある方はお召し上がりにならないでください。
・妊婦及び薬剤を処方されているお客様は、念のため医師にご相談下さい。
・乳幼児の手の届かないところに保管して下さい。

【栄養成分表】1粒当たり
エネルギー3.1kcal
たんぱく質 0.12g
脂質0.24g
炭水化物 0.10g
ナトリウム0.32~0.67mg
ビタミンB60.6mg
ビタミンB121μg
ビタミンE13.4mg
葉酸0.1mg
植物ステロール30.0mg

【内容成分】3粒(内容物1,050mg)中
黒酢もろみ末240.0mg
にんにくエキス90.0mg
植物ステロール90.0mg
紅麹粉末60.0mg
ビタミンB61.8mg
ビタミンE40.2mg
ビタミンB123μg
葉酸0.3mg

商品名黒酢ソフトカプセル
名称黒酢・にんにく・紅麹加工食品
原材料名(内容物)しそ油、黒酢もろみ末、ニンニクエキス、紅麹粉末、植物油(ビタミンE含有)、植物ステロール、ミツロウ、グリセリン脂肪酸エステル、ビタミンB6、葉酸、ビタミンB12、(被包材)ゼラチン・グリセリン・カラメル・ミツロウ
内容量45.9g (510mg x 90粒)
保存方法高温多湿を避け、直射日光に当たらない涼しい所に保管して下さい。

広告文責 株式会社広貫堂
TEL: 076-424-2259
販売元 株式会社廣貫堂
富山市梅沢町2丁目9-1
商品区分 日本製・健康補助食品

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出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

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