524円 パール カチューシャ 披露宴 結婚式入学式 卒業式 発表会 お姫様 ピアノ ダンス ヘアアクセサリー ヘアバンド 髪飾り パールカチューシャ カチューシャ パール 細め ヘアアクセ 大人っぽい シンプル かわいい おしゃれ プレゼント パーティー 結婚式 お呼ばれ 送料無料 ジュエリー・アクセサリー レディースジュエリー・アクセサリー ヘアアクセサリー カチューシャ カチューシャ,パーティー,ピアノ,524円,お姫様,シンプル,発表会,お呼ばれ,結婚式入学式,パールカチューシャ,umantra.com,大人っぽい,卒業式,カチューシャ,かわいい,おしゃれ,プレゼント,パール,/merozoite1487671.html,ヘアバンド,結婚式,ダンス,細め,披露宴,ヘアアクセ,パール,送料無料,ヘアアクセサリー,髪飾り,ジュエリー・アクセサリー , レディースジュエリー・アクセサリー , ヘアアクセサリー , カチューシャ 524円 パール カチューシャ 披露宴 結婚式入学式 卒業式 発表会 お姫様 ピアノ ダンス ヘアアクセサリー ヘアバンド 髪飾り パールカチューシャ カチューシャ パール 細め ヘアアクセ 大人っぽい シンプル かわいい おしゃれ プレゼント パーティー 結婚式 お呼ばれ 送料無料 ジュエリー・アクセサリー レディースジュエリー・アクセサリー ヘアアクセサリー カチューシャ パール カチューシャ 披露宴 結婚式入学式 卒業式 発表会 お姫様 ピアノ ダンス ヘアアクセサリー ヘアバンド 髪飾り 結婚式 パールカチューシャ パーティー 細め プレゼント 送料無料 ヘアアクセ おしゃれ 大人っぽい 割り引き シンプル かわいい お呼ばれ パール カチューシャ 披露宴 結婚式入学式 卒業式 発表会 お姫様 ピアノ ダンス ヘアアクセサリー ヘアバンド 髪飾り 結婚式 パールカチューシャ パーティー 細め プレゼント 送料無料 ヘアアクセ おしゃれ 大人っぽい 割り引き シンプル かわいい お呼ばれ カチューシャ,パーティー,ピアノ,524円,お姫様,シンプル,発表会,お呼ばれ,結婚式入学式,パールカチューシャ,umantra.com,大人っぽい,卒業式,カチューシャ,かわいい,おしゃれ,プレゼント,パール,/merozoite1487671.html,ヘアバンド,結婚式,ダンス,細め,披露宴,ヘアアクセ,パール,送料無料,ヘアアクセサリー,髪飾り,ジュエリー・アクセサリー , レディースジュエリー・アクセサリー , ヘアアクセサリー , カチューシャ

パール カチューシャ 披露宴 結婚式入学式 卒業式 発表会 お姫様 ピアノ ダンス ヘアアクセサリー ヘアバンド 髪飾り 結婚式 パールカチューシャ パーティー 細め プレゼント 送料無料 ヘアアクセ おしゃれ 大人っぽい 割り引き シンプル かわいい お呼ばれ お買い得品

パール カチューシャ 披露宴 結婚式入学式 卒業式 発表会 お姫様 ピアノ ダンス ヘアアクセサリー ヘアバンド 髪飾り パールカチューシャ カチューシャ パール 細め ヘアアクセ 大人っぽい シンプル かわいい おしゃれ プレゼント パーティー 結婚式 お呼ばれ 送料無料

524円

パール カチューシャ 披露宴 結婚式入学式 卒業式 発表会 お姫様 ピアノ ダンス ヘアアクセサリー ヘアバンド 髪飾り パールカチューシャ カチューシャ パール 細め ヘアアクセ 大人っぽい シンプル かわいい おしゃれ プレゼント パーティー 結婚式 お呼ばれ 送料無料







ドレス姿をもっと可愛らしく見せてくれるヘアアクセサリーの登場です♪ プリンセスパールカチューシャだから、頭の上にポンっと乗せるだけでOK☆細身のラインでとっても上品に。パールが綺麗に並んで、お顔周りを華やかにしてくれます。派手すぎずに、すっきりと簡単ヘアアレンジが楽しめます♪エレガントで女性らしい華やかさを引き出してくれます。難しいヘアアレンジやスプレーを使わなくても、あっという間に可愛く仕上がる便利アイテムなんです!
サイズF
サイズについての説明F
素材合金 樹脂
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
備考 注意★洗濯時、色落ちがございます。他の物とのお洗濯もお控えくださいませ。
湿気を含んだ状態や水を含んだまま放置しないでください。
この製品は洗濯で若干縮むことがあります。洗濯機は使用できません。
※ベージュ×モカのみ使用糸の関係上、風合いが少々異なります。
色合いはモニター環境により若干の誤差が出ます。
綿混合商品は洗濯時に多少縮む事がございます。
本製品は生産過程におきまして、生地を織る際の糸の継ぎ目や多少のほつれが生じることがありまが、品質上は問題ありません。また、生地の織りに他繊維が混紡している場合もございます。
色落ちの恐れがございますので、他のものとは分けて洗濯してください。
タンブラー乾燥はお避け下さい。
洗濯の際は他の物と区別して、漂白剤を避け、手洗いを お勧めします。


パール カチューシャ 披露宴 結婚式入学式 卒業式 発表会 お姫様 ピアノ ダンス ヘアアクセサリー ヘアバンド 髪飾り パールカチューシャ カチューシャ パール 細め ヘアアクセ 大人っぽい シンプル かわいい おしゃれ プレゼント パーティー 結婚式 お呼ばれ 送料無料

出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

  • 1

この記事を読んでいる人におすすめ